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2022年临床执业医师 / 章节练习 / 药理学 / 第二十单元 抗高血压药
题目内容

  • 高血压伴痛风的患者降压不宜选用

    A.地尔硫卓
    B.硝苯地平
    C.氢氯噻嗪
    D.贝那普利
    E.美托洛尔

    答案：C

    分析：交感-肾素-血管紧张素-醛固酮系统是一个调节轴，血管紧张素转换酶抑制剂可减少血管紧张素的合成。血管紧张素II对入球小动脉和出球小动脉均有收缩作用，但由于出球小动脉对ATⅡ的敏感性大于入球小动脉，因此ATⅡ对出球小动脉的收缩作用大于入球小动脉，从而维持肾灌注压。可见，ATⅡ在肾灌注的维持中起重要作用。若双侧肾动脉狭窄患者使用ACEI，将使ATⅡ的合成减少，使肾灌注压降低，导致肾小球滤过率降低。故ACEI禁用于双侧肾动脉狭窄。痛风患者不宜选用氢氯噻嗪。掌握“血管紧张素转化酶抑制药、血管紧张素Ⅱ受体阻断药”知识点。

患者，男，58岁。近四年上腹部胀闷感，消化不良，食欲减退，体重减轻。近日经胃钡餐透视、胃镜以及胃CT等检查确认为胃癌。患者童年丧母，性格克制，好压抑情绪，经常焦虑、抑郁。有吸烟史。最适宜的心理治疗措施是
患者，男，58岁。近四年上腹部胀闷感，消化不良，食欲减退，体重减轻。近日经胃钡餐透视、胃镜以及胃CT等检查确认为胃癌。患者童年丧母，性格克制，好压抑情绪，经常焦虑、抑郁。有吸烟史。最适宜的心理治疗措施是
A.系统脱敏疗法 B.精神支持疗法 C.精神分析疗法 D.人本主义疗法 E.矫正其行为类型
女性，18岁，浮肿少尿20天，近2天出现发热，体温达38℃，检查BP120/80mmHg，Hb110g/L，尿常规白细胞10～15个/HP，尿蛋白（+++），红细胞3～5个/HP，最可能的诊断
女性，18岁，浮肿少尿20天，近2天出现发热，体温达38℃，检查BP120/80mmHg，Hb110g/L，尿常规白细胞10～15个/HP，尿蛋白（+++），红细胞3～5个/HP，最可能的诊断
A.肾病综合征合并上呼吸道感染 B.肾病综合征合并泌尿系统感染 C.感染所致尿改变 D.急性肾盂肾炎 E.急性肾炎合并泌尿系统感染
妊娠10周后，雌激素的主要来源是
妊娠10周后，雌激素的主要来源是
A.胎儿-胎盘单位 B.胎儿肾上腺皮质 C.子宫平滑肌 D.胎盘合体滋养细胞 E.卵巢黄体
维持子宫正常位置是
维持子宫正常位置是
A.盆底肌肉及筋膜的支托作用 B.膀胱和直肠的支托 C.子宫韧带和盆底肌肉筋膜的支托 D.子宫四对韧带的作用 E.腹腔压力作用
消化性溃疡外科手术治疗的适应证是
消化性溃疡外科手术治疗的适应证是
A.内科治愈后短期复发 B.腹痛周期性发作 C.年龄小于45岁 D.溃疡直径小于1cm E.幽门螺杆菌反复感染
下列治疗肺结核的药物中能够抑制细菌蛋白质合成的是
下列治疗肺结核的药物中能够抑制细菌蛋白质合成的是
A.INH B.RFP C.PZA D.EMB E.SM
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