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阵发性室上性心动过速,首选
A.利多卡因
B.体外直流同步电复律
C.维拉帕米
D.普鲁卡因酰胺
E.苯妥英钠
答案:C
分析:维拉帕米为一种钙离子内流的抑制剂(慢通道阻滞剂),在心脏,钙离子内流受抑制使窦房结和房室结的自律性降低,传导减慢,但很少影响心房、心室减低,影响收缩蛋白的活动,心肌收缩减弱,心脏作工减少,心肌氧耗减少。对血管,钙离子内流动脉压下降,心室后负荷降低。阵发性室上性心动过速首选维拉帕米。掌握“钙通道阻滞药药理作用及不良反应”知识点。
女,45岁。有背痈挤压史。发热3天,咳嗽、咳脓血痰,感右侧胸痛。胸部后前位片示右肺中野大片炎性阴影,多发性小脓腔,右侧液气胸。该病例最可能感染的病原体是
A.肺炎支原体 B.厌氧菌 C.金黄色葡萄球菌 D.大肠埃希菌 E.流感嗜血杆菌 男,78岁,反复咳嗽、咳痰50年,心悸、气促10年,再发10天。吸烟40年,30支/日。查体:T36.0℃,P120次/分,R32次/分,BP135/80mmHg,SpO287%。桶状胸,肋间隙增宽,两侧呼吸运动对称,触觉语颤减低,胸部叩诊呈过清音,双肺呼吸音减弱,双肺可闻及细湿啰音和少量哮鸣音。动脉血气分析示pH7.398,PaO250.4mmHg,PaCO256.8mmHg,肺功能检查:FEV1占预计值27%,FEVl/FVC34%,该患者不宜吸入高浓度氧的原因是高浓度氧可解除( )。
A.外周化学感受器对低氧存在的适应现象 B.低氧对呼吸中枢的直接兴奋作用 C.中枢化学感受器对低氧存在的适应现象 D.低氧对外周化学感受器的兴奋作用 E.低氧对中枢化学感受器的兴奋作用
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