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患儿，女，10岁。1周前患上呼吸道感染，1天来腹部疼痛。查体：全腹压痛、轻度肌紧张，肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出5ml稀薄无臭味脓液。诊断应考虑
A.消化性溃疡穿孔
B.胆囊穿孔
C.原发性腹膜炎
D.急性胰腺炎
E.阑尾炎穿孔
答案：C
分析：患者上呼吸道感染后出现全腹压痛、肌紧张，腹腔穿刺可抽出液体，肠鸣音消失，考虑为呼吸道感染灶内的致病菌通过血液播散至腹膜而引发的原发性腹膜炎。原发性腹膜炎是指腹腔内无原发病灶，致病菌通过血液、直接扩散、肠壁或女性生殖道等途径侵入腹腔而引起的腹膜炎。致病菌主要是溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠埃希菌。
失代偿性呼酸时，血气分析及血清电解质的改变是
A.PaCO2升高、pH升高、血钾升高 B.PaCO2升高、pH降低、血钾升高 C.PaCO2升高、pH降低、血氯升高 D.PaCO2升高、pH升高、血氯降低 E.PaCO2升高、pH升高、血氯血钾正常 
女性，42岁，肉眼血尿伴水肿一周，起病前曾有上呼吸道感染病史。BP155/95mmHg，尿红细胞满视野，尿蛋白2.0g/d，血Cr128μmol/L，Alb32g/L，补体C3下降，尿量1000ml/d。最佳的处理措施是
A.足量激素治疗 B.休息及对症处理 C.青霉素治疗 D.激素联合细胞毒药物治疗 E.尽早肾活检明确病理类型 
引起细菌性肝脓肿的主要原因是
A.皮肤化脓感染 B.胆道蛔虫 C.坏疽性阑尾炎 D.痔核感染 E.开放性肝损伤 
较为合理的诊断方法
A.纤维胃镜 B.上消化道钡透 C.血管造影 D.床头腹部B超 E.床头X线照像 
下列哪项不是决定分娩难易的重要因素
A.胎方位 B.胎心率 C.胎儿大小 D.骨盆大小 E.产力强弱 
患者，女，60岁。发现主动脉瓣狭窄10年，近3年快走时心前区憋闷、呼吸困难，偶发心绞痛，休息后缓解。今晨打扫房间后发生晕厥来院。心电图示左心室肥厚，心导管检查示主动脉瓣口面积0.80cm2。该患者治疗宜首选
A.主动脉瓣瓣膜置换术 B.主动脉瓣球囊成形术 C.心脏移植 D.内科治疗 E.主动脉瓣修补术
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