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男性,42岁。胃溃疡史1年,今日突然上腹胀痛难忍。查体:全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肺肝界叩不清,疑有急性穿孔。应做哪项处理最合适
A.急请外科会诊
B.立即用促动力药
C.胃肠钡剂×线透视
D.下胃管抽吸有无血液
E.急查便潜血试验
答案:A
分析:胃溃疡急性穿孔,以上选项中最合适的处理为急请外科会诊。B.使用促动力药,加强胃动力,使腹痛加剧。C.胃肠钡剂×线透视,会使钡剂进入腹腔。D.下胃管抽吸有无血液,急性穿孔时,出血流入腹腔,下胃管难以抽吸出血液。E.急查便潜血试验,不适用急症处理。故正确答案为A。
男,65岁,上腹部无规律性隐痛2个月,因饮酒后呕咖啡样物150ml,柏油便300ml来诊,无肝病史。查体:血压90/60mmHg,脉搏100次/分,血红蛋白90g/L,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未触及,其止血措施最好选择
A.维生素K1静脉滴注 B.奥美拉唑静脉注射 C.氨基己酸静脉滴注 D.三腔二囊管压迫 E.垂体后叶素静脉滴注 患儿今起病情突然加重,出现高热及呼吸困难加重。查体:T39.5℃,R40次/分,烦躁不安,鼻扇,出现三凹征,面色苍白,唇周发绀,心率140次/分,心音有力,律齐,无奔马律,右肺呼吸音减低,肝、脾无肿大。可能的并发症是
A.化脓性脑膜炎 B.脓胸或脓气胸 C.中毒性脑病 D.急性心力衰竭 E.中毒性心肌炎
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