某女婴，G2P1，足月正常分娩，生后12小时出现皮肤黄染。其母第一胎正常，第二胎生后2天因重度贫血、黄疸而死亡。为进一步明确诊断，最有价值的检查是

A.血清胆红素测定
B.血型测定
C.游离抗体测定
D.改良CO0mbs试验
E.头部MRI检查

答案：D

分析：①第二胎生后2天因重度贫血、黄疸而死亡，应考虑新生儿溶血病。第三胎正常足月分娩的患婴，干生后12小时出现黄疸，属于病理性黄疸，应考虑新生儿溶血病。为明确诊断，可首先检测母婴血型是否不合，然后行改良Coombs试验和抗体释放试验，有一项为阳性即可确诊。由于题干要求回答的是“最有价值的检查”，因此最佳答案为D而不是B。②血清胆红素测定主要用于了解肝功能及黄疸程度。游离抗体测定主要用于新生儿溶血病的产前诊断。头部MRI检查主要用于了解有无颅内占位病变。