男性，40岁。劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物。查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细数，血压正常。其出血原因最可能是

A.胃、十二指肠溃疡病
B.门静脉高压症
C.出血性胃炎
D.胆道出血
E.胃癌

答案：B

分析：根据题干，病人劳累后呕大量咖啡色胃内容物，巩膜轻度黄染，可能的诊断为门静脉高压症所引起的食管胃底静脉曲张破裂出血。1.胃、十二指肠溃疡病、出血性胃炎呕血量相对较少，且无巩膜黄染。2.胆道出血：三联征为疼痛（右上腹或中上腹钝痛，并可向右肩部及背部放射），黄疸及胃肠道出血。3.胃癌：早期表现上腹不适，无黄疸表现。故答案为B。