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下列哪一项与心身疾病的诊断无关
A.根据临床症状、体征和特殊检查明确器质性改变
B.疾病的发生有相平行的心理社会因素
C.排除神经症和精神疾病
D.单纯的生物医学疗法收效甚微
E.由某种躯体疾病引发心理障碍
答案:E
分析:心身疾病的诊断包括躯体诊断和心理诊断两个方面。前者依赖于诊断学的方法与原则(A项正确),后者依靠心理检查,常用会谈法和心理测查法。心理诊断涉及的心理方面包括患者的人格,患者当前的心理(情绪)状态,致病的心理社会因素(生活事件、心理冲突或挫折等)。心身疾病是一组发生发展与心理社会因素密切相关,但是以躯体症状表现为主的疾病(E表述错误)。故答案为E。
患者,女性,65岁。手指发抖、动作迟缓、小步走路且不稳3年。查体:血压134/90mmHg。面具脸,慌张步态,走路不稳,指端震颤,肌张力增高,左侧肢体肌张力呈齿轮样增高。心肺无异常发现。头颅MRI未见明显异常。该患者最可能的诊断是
A.亨廷顿病 B.帕金森病 C.阿尔茨海默病 D.脑动脉硬化 E.脑梗死 治疗6周后,患者出现发热。查体:T39.2℃。上腹可触及一巨大包块,边界不清,压痛(+),不活动。可能的原因是
A.幽门梗阻 B.肝脓肿 C.结肠癌合并肠梗阻 D.急性胆囊炎后包裹性积液 E.胰腺假性囊肿感染 男,30岁。排便次数增多、大便带血1个月。无腹痛、发热,无体重变化。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。腹软,无压痛,肝脾肋下未触及。直肠指检:触及一个柔软光滑有蒂包块,直径约1cm,指套带血。最可能诊断是
A.结肠癌 B.直肠息肉 C.血栓性外痔 D.肛窦炎 E.直肠癌 患者,女,32岁,工人。劳累后出现低热、干咳1个月,当地诊所为其静脉滴注"左氧氟沙星"1周后热退,未继续治疗。此后常有间断干咳,痰中带血及关节痛。查体:T37.3℃,消瘦,双肺未闻及干、湿啰音。胸部×线片示两上肺斑片状阴影。最可能的诊断是
A.肺炎链球菌肺炎 B.肺结核 C.肺炎支原体肺炎 D.真菌性肺炎 E.肺炎克雷白杆菌肺炎
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