男性，28岁。因感冒后出现进行性少尿做肾活检，结果为新月体性肾小球肾炎，血浆抗肾小球基底膜抗体（+）。首选的治疗是

A.甲泼尼龙冲击
B.环磷酰胺冲击
C.强化血浆置换疗法
D.抗凝药物
E.抗血小板药物

答案：C

分析：①新月体性肾小球肾炎也称急进性肾炎。患者血浆抗肾小球基底膜抗体阳性，应诊断为Ⅰ型急进性肾炎。本病是因抗肾小球基底膜抗体与肾小球基底膜抗原相结合激活补体而致病。自身抗体（抗肾小球基底膜抗体）常存在干患者血浆中，若采用强化血浆置换疗法，分离患者的血浆和血细胞。弃除血浆后以等量正常人的血浆和患者血细胞重新输入患者体内，直至血浆抗肾小球基底膜抗体转阴，则治疗效果肯定、迅速，为首选治疗方法，答案为C。②甲泼尼龙冲击+环磷酰胺治疗，主要适用于Ⅱ、Ⅲ型急进性肾炎，对Ⅰ型急进性肾炎疗效较差，故不答AB。抗凝药物、抗血小板药物常用于肾病综合征血栓并发症的防治，而不用于急进性肾炎的治疗，故不答DE。