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男性,28岁。持续发热10天。查体:精神萎靡,反应淡漠,体温39.5℃,心率70次/分,肝肋下未触及,脾肋下2cm;化验:WBC1.4×109/L,N60%,L40%,肥达反应1:80(+),HL160(+),ALT180U/L,总胆红素22.2μmol/L。该患者最可能的诊断是
A.伤寒
B.斑疹伤寒
C.出血热
D.猩红热
E.败血症
答案:A
分析:该病的临床特点包括持续发热、表情淡漠、相对缓脉、肝脾肿大、白细胞减少、肥达反应1:80(+),考虑最可能的诊断是伤寒。
女,22岁。受凉后咳嗽、发热伴右侧胸痛3天。咳少量脓痰,急性病容。右下肺叩诊浊音,可闻及湿啰音,语音共振增强。血WBC12×109/L,N0.80。最可能的诊断是
A.金黄色葡萄球菌肺炎 B.肺炎支原体肺炎 C.肺炎链球菌肺炎 D.干酪性肺炎 E.急性肺脓肿 女孩,6岁。自幼啼哭时唇面青紫,会行走后喜蹲踞。轻度杵状指(趾)。血压12/8kPa。胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音伴收缩期震颤,P2单一感。胸片心脏外形靴状,心腰凹陷,心尖上翘,肺纹理稀少。最可能的诊断为
A.房间隔缺损伴肺动脉高压 B.室间隔缺损伴肺动脉高压 C.动脉导管未闭伴肺动脉高压 D.法洛四联症 E.单纯性肺动脉狭窄
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