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治疗类风湿关节炎首选的改变病情抗风湿药物是
A.甲氨蝶呤
B.糖皮质激素
C.非甾体抗炎药
D.环磷酰胺
E.羟氯喹
答案:A
分析:①类风湿关节炎一经确诊,都应早期使用改变病情抗风湿药,首选甲氨蝶呤(A)。甲氨蝶呤可抑制细胞内二氢叶酸还原酶,使嘌呤合成受抑,同时具有抗炎作用。②糖皮质激素、非甾体抗炎药均不属于改变病情抗风湿药,故不答BC。环磷酰胺、羟氯喹均属于改变病情抗风湿药,但不是类风湿关节炎的首选治疗药物。
患者,女,24岁。突起畏寒、高热达40℃,伴咳嗽、胸痛2天。口服退热药出大汗后热退无力。查体:神清,BP86/50mmHg,P102次/分,WBC21×109/L。胸片示右上肺大片状阴影,呈肺段分布。下列哪项诊断正确
A.休克型肺炎 B.病毒性肺炎 C.肺脓肿 D.肺结核 E.肺炎球菌肺炎 患者男性,40岁,发现HBsAg(+)10年,ALT时有升高。近一个月来食欲减退、恶心,明显乏力,齿龈出血,尿黄,近2周尿量减少。查体:神清,扑翼样震颤(+),化验:ALT177U/L,TBil433μmol/L,PT36秒(对照13秒),该患者的诊断是
A.病毒性肝炎乙型亚急性重型 B.病毒性肝炎乙型慢性轻度 C.乙肝后肝硬化 D.病毒性肝炎乙型慢性重型 E.病毒性肝炎乙型慢性中度
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