患者，男，48岁。突发呼吸困难3小时，无发热、咳嗽、胸痛等。查体：R26次/分，BP120/75mmHg，颈静脉充盈，双肺呼吸音清晰，P2＞A2，胸骨左缘第5肋间可闻及2/6级收缩期杂音，双下肢无水肿。该患者呼吸困难最可能的原因是

A.腱索断裂
B.急性心肌炎
C.肺动脉栓塞
D.急性心包炎
E.心力衰竭

答案：C

分析：肺栓塞最典型的症状为突然出现的呼吸困难，多伴有胸痛和咯血，同时根据P2＞A2考虑肺栓塞。无双下肢水肿，排除肺心病所导致的右心衰。