心尖部收缩中晚期喀喇音提示

A.二尖瓣脱垂
B.室壁瘤形成
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.室间隔穿孔

答案：A

分析：二尖瓣脱垂可于心尖部闻及收缩中晚期喀喇音。收缩中晚期喀喇音产生机制为二尖瓣后叶（多见）或前叶在收缩中晚期凸入左心房，引起张帆性振动；也可由于腱索、瓣膜过长或乳头肌收缩无力，在收缩期突然被拉紧产生振动所致。【避错】①二尖瓣狭窄可闻及心尖部隆隆样舒张中晚期杂音，伴震颤；②主动脉瓣关闲不全可闻及胸骨右缘第2肋间的舒张期杂音；③室间隔穿孔可闻及胸骨右缘第3、4肋间的收缩期杂音。