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最有助于确定支气管扩张大咯血患者出血部位的检查是
A.支气管镜
B.肺动脉造影
C.支气管动脉造影
D.胸部高分辨CT
E.胸部增强CT
答案:C
分析:选择性支气管动脉造影不仅可以明确出血的准确部位,同时还能够发现支气管动脉的异常扩张、扭曲变形、动脉瘤形成以及体循环一肺循环交通支的存在,从而为支气管动脉栓塞治疗提供依据。【避错】高分辨率CT能够显示次级肺小叶为基本单位的肺内细微结构,现已基本取代支气管造影,作为确诊支气管扩张诊断的重要依据。
男性,40岁。晚饭后上腹不适,继而恶心,呕鲜血800ml,排柏油便2次。查体:血压13/9kPa。脉搏102次/分,肝未触及,脾大肋下2.0cm,有HBsAg(+)史,在输血同时,下列哪项紧急措施最合适
A.首先应用抑制胃酸分泌的药物 B.食道静脉套扎治疗 C.三腔两囊管压迫 D.紧急胃镜检查 E.去甲肾上腺素口服 女,1个月。出生体重3500g,呕吐1周。生后3周左右开始溢乳,逐日加重呈喷射性呕吐,奶汁带凝块,不含胆汁。查体:体重3500g,皮肤轻度黄染,前囟稍凹,心肺无异常,上腹部蠕动波,右季肋下肿块,质较硬,光滑,移动。最可能的原因是
A.喂养不当 B.胃食管反流 C.幽门痉挛 D.先天性肥厚性幽门狭窄 E.胃扭转
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