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男,65岁。间断活动时喘憋1年余,憋醒。既往高血压病8年余,糖尿病4年余。查体:BP150/100mmHg,双肺呼吸音清,心率76次/分,律齐。患者经药物治疗症状好转,为改善预后需要长期使用的药物是
A.利尿剂
B.钙通道阻滞剂
C.洋地黄类药物
D.磷酸二酯酶抑制剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂
答案:E
分析:该患者有糖尿病+高血压病史,糖尿病易导致肾损伤,ACEI或ARB不仅具有降血压作用,还可以
患者,男,52岁。右上腹痛已半年,近半个月出现黄疸,体重下降,食欲减退。既往患胆囊结石已5年。查体:巩膜及全身皮肤黄染,右上腹扪及6cm×6cm的肿块,无移动性,BUS显示胆囊部位有一实质性占位病变,并可见强光团及声影。此患者可能的诊断是
A.胆囊息肉 B.高位胆管癌 C.胆囊癌并胆囊结石 D.充满型胆囊结石 E.幽门管癌并肝十二指肠韧带淋巴结转移 女,50岁,BMI30kg/m2。反复发作上腹胀痛1年,多在饱餐、进食油腻食物后发作,并向右肩部放射。查体:一般情况好,皮肤巩膜无黄染,全腹柔软,无压痛反跳痛,Murphy征阴性。该患者最可能的诊断是
A.慢性胃炎 B.慢性结石性胆囊炎 C.消化性溃疡 D.慢性胰腺炎 E.肝胆管结石
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