男，31岁。受凉感冒后出现双下肢软，不能活动1小时。既往有甲状腺疾病史。就诊时急查血K+2.3mmol/L。补钾后3小时症状缓解，复查血K+4.3mmol/L。入院后第二天，患者可能出现的检查结果是

A.24h尿钾降低，血TSH升高
B.24h尿钾正常，血TSH降低
C.24h尿钾降低，血TSH降低
D.24h尿钾升高，血TSH降低
E.24h尿钾升高，血TSH升高

答案：D

分析：患者中年男性，有甲状腺疾病史，受凉感冒后出现周期性瘫痪、低血钾，考虑为甲亢性肌病。由于患者处于应激状态，甲状腺激素增多，造成代谢加快、糖原合成加速，钾向细胞内转移增多。甲亢患者TSH降低。因患者体内实际上不缺钾，低钾只是血钾转移到细胞内所致，所以补钾治疗后，第二天可能的结果是尿钾增多。【避错】甲状腺功能亢进症病因主要是弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病），可伴发周期性瘫痪（亚洲、青壮年男性多见），病变主要累及下肢，有低钾血症。