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  • 男性,62岁。进行性无痛性黄疸1个月,上腹稍胀,体重减轻。查体:P90次/分,BP140/70mmHg。巩膜及全身皮肤黄染,Courvoisier征阳性。血清总胆红素70μmol/L。该患者最可能的诊断是

    A.下段胆管癌
    B.胆囊癌
    C.肝门部胆管癌
    D.胆囊结石
    E.胆总管结石

    答案:A

    分析:①老年患者进行性无痛性黄疸,体重减轻,Courvoisier征阳性,应考虑下段胆管癌。②胆囊癌、胆囊结石很少出现黄疸,故不答B。肝门部胆管癌不会出现Courvoisier征阳性,故不答C。胆总管结石常表现为阵发性腹痛,波动性黄疸,故不答E。

患者,男性,46岁。贫血貌。血红蛋白50g/L,骨髓象:巨幼红细胞16%。患者病史及体检中常伴有下列哪一项
A.毛发枯干 B.脊髓急性联合变性 C.指甲变薄 D.嗜食泥土、冰块等 E.脾大
男,87岁。高血压病史10余年,长期服用钙通道阻滞剂,1个月前因血压控制不满意加用美托洛尔25mgbid,近1周乏力、倦怠、间断黑矇。查体:BP110/70mmHg,心率50次/分,心律不齐,各瓣膜区未闻及杂音。心电图示“PR间期逐渐延长直至QRS波群脱落”。最恰当的处理是
A.植入永久起搏器 B.停用美托洛尔 C.将美托洛尔更换为地尔硫蕈30mgtid D.将关托洛尔调整为1 2.5mgbid E.将美托洛尔调整为25mgqd
下列疾病中哪种不容易发生生殖器异常出血
A.颗粒细胞瘤 B.黄体萎缩不全 C.老年性阴道炎 D.卵巢纤维瘤 E.子宫内膜异位症
肾病综合征患儿,口服泼尼松2mg/(kg·d),治疗2周后尿蛋白完全转阴。疗效判断为
A.复发 B.激素敏感型 C.激素耐药型 D.激素依赖型 E.激素部分敏感型
该病儿询问病史的要点是
A.当地有无洪水、居住环境及周围有无鼠类 B.居住环境有无蚊虫及乙型脑炎疫苗接触史 C.有无皮肤感染,如疖、脓疱疮等 D.有无不洁饮食史或腹泻病人接触史 E.当地有无疟疾流行
依据《侵权责任法》,医务人员实施手术前应当向患者说明的事项是(  )。
A.医疗纠纷处理方式 B.隐私保密要求 C.替代医疗方案 D.承担赔偿责任的情形 E.复印病例资料范围
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