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男,65岁。慢性阻塞性肺疾病20年,突发病情加重1天。查体:T36.7℃,端坐位,口唇发绀。右侧胸廓略膨隆,双肺叩诊呈过清音,右肺语颤明显减弱、呼吸音减弱,该患者呼吸困难加重最可能的病因是
A.肺血栓栓塞症
B.胸腔积液
C.自发性气胸
D.心力衰竭
E.痰液阻塞
答案:C
分析:自发性气胸为慢阻肺的常见并发症之一,由于患侧大量气体聚集,出现语颤减弱,呼吸音减弱,结合患者症状体征,符合该病的临床表现。【避错】肺血栓栓塞一般症状为胸痛、呼吸困难、咯血,一般不合并气管移位。胸腔积液患者患侧叩诊呈浊音,而非过清音。
3.2×109/L,N0.72,L0.25,E0,Plt120×109/L。ALT108U/L,TBil12μmol/L。121.最可能的诊断是
A.伤寒 B.细菌性痢疾 C.急性无黄疸型肝炎 D.肾综合征出血热 E.流行性斑疹伤寒
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