男，56岁，既往吸烟30年，活动后气短、乏力伴间断胸部咳嗽、咳少量白黏痰半年。查体：未见阳性体征，血常规大致正常。X线片检查肺纹理增粗，肋间隙增宽。对诊断最有意义的检查是

A.超声心动图
B.动脉血气分析
C.胸部CT
D.肺功能
E.支气管镜

答案：D

分析：中年男患，吸烟病史30年，咳嗽、咳痰、喘息半年，首先考虑COPD。检查首选肺功能检查，该检查是判断气流受限的主要客观指标，对COPD的诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等均有重要意义。【避错】血气分析对确定发生低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调及判断呼衰类型有重要价值，不作为COPD的首选检查。肺部CT用于检查肺组织病变，不能评估肺部功能情况。