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女,35岁。逐渐出现活动力下降半年,类风湿性关节炎病史5年,经规律使用NSAIDs药物症状控制尚可。查体:口唇略苍白,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率85次/分,P2亢进,分裂,三尖瓣听诊区可闻及2/6级收缩期杂音,双下肢无水肿,该患者最可能出现的情况是
A.肺血栓栓塞症
B.间质性肺炎
C.肺动脉高压
D.贫血性心脏病
E.感染性心内膜炎
答案:C
分析:该患者有NSAIDs用药史,可导致肺动脉压力升高,引发上述一系列临床表现。【避错】①患者双下肢无水肿,提示无下肢深静脉血栓,故排除肺血栓栓塞症;②题干未提及间质性肺炎的表现;③贫血性心脏病一般不会出现P2亢进体征;④感染性心内膜炎常伴有发热,多侵犯主动脉瓣。
女,55岁。上腹隐痛、皮肤巩膜黄染1个月,呈进行性加重,伴乏力、食欲不振。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率80次/分,心律齐,腹部膨隆,腹软,未触及包块,肠鸣音减弱。血CA199和CEA增高。为明确诊断和设计手术方案,最有意义的检查方法是( )。
A.腹部B超 B.腹部MRI C.上消化道钡剂造影 D.腹部增强CT E.ERCP 医疗机构对医师提出警告并限制其特殊使用级抗菌药物处方权的情形是
A.开具抗菌药物处方牟取不正当利益 B.发生抗菌药物不良事件 C.出现开具抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由 D.因紧急情况越级使用抗菌药物 E.使用的抗菌药物明显超出规定用量
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