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女,65岁。体检时胸部X线右下肺直径约2cm大小的类圆形结节影,患者无自觉症状,否认吸烟史,查体:双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,为进一步明确诊断,下列检查中应首选的是
A.痰细胞学检查
B.血清肿瘤标志物
C.支气管镜检查
D.胸部增强CT
E.密切观察,定期复查胸部X线片
答案:D
分析:老年女性+右下肺占位性病变,胸部X线显示类圆形结节影,考虑肺癌。胸部增强CT可清晰的显示肿瘤分叶、边缘毛刺,了解肿瘤的大小、位置、形态等,有助于确定诊断。【避错】支气管镜检查、痰细胞学检查主要用于中央型肺癌,特别是伴有血痰的病例,痰中找到癌细胞即可确诊。
甲型肝炎病毒具有哪项特点
A.是脱氧核糖核酸(DNA)病毒 B.黑猩猩和绒猴易感,但不能传代 C.甲型肝炎病毒感染后易成慢性携带者 D.在细胞培养中HAV引起细胞病变 E.只有一个血清型和一个抗原抗体系统 患儿,6岁。经常咳嗽气促,不爱玩耍,活动后乏力,体检:发育落后,胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,传导范围小,P2亢进伴固定分裂。胸部×线片:右心房、右心室增大,肺动脉段突出,肺野充血,最可能的诊断是
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉狭窄 患者,女,21岁,排球运动员。近半年体力下降,活动后心悸气短,心前区不适。查体:身体细高,四肢细长,心脏扩大,主动脉瓣区舒张叹息样杂音,点头征(+),周围血管征(+),BP110/40mmHg,超声:主动脉扩张。最可能的诊断是
A.风心病,主动脉瓣关闭不全 B.感染性心内膜炎 C.先心病 D.马方综合征 E.特发性升主动脉扩张 1.0cm,压痛(+),脾(-),实验室检:WBC15.4×109/L,N80%,L20%,尿检:尿蛋白(+),颗粒管型1~2,WBC8~15,RBC20~30,BUN24mmol/L,凝集溶解试验阳性。231.确定诊断的指标是
A.流行病学资料 B.临床表现 C.血培养 D.便培养 E.肾功
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