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女,45岁。1天前感冒后出现发热,全身无力,厌食,口渴,既往席汉综合征15年。口服泼尼松5mg/d治疗。查体:T38.1℃,BP82/40mmHg,神志淡漠,肺部听诊未见异常,心率92次/分,FBG(空腹血糖)3.3mmol/L,目前最有效的治疗是
A.静脉补液治疗
B.静注葡萄糖
C.静注升压药物
D.静注氢化可的松
E.口服泼尼松增加剂量
答案:B
分析:席汉综合征是由于产后大出血,尤其是伴有长时间的失血性休克,使垂体前叶组织缺氧、变性坏死,继而纤维化,最终导致垂体前叶功能减退的综合征。该患者感冒后,出现全身无力+低血压+表情淡漠,考虑为垂体危象。垂体危象的治疗是:立即静脉推注50%葡萄糖溶液40~60ml抢救低血糖。【避错】其他选项都不是有效抢救垂体危象的治疗方法。
原核生物多肽合成的延长阶段需要将氨基酰,tRNA带入核糖体A位,与mRNA密码识别,参与这一作用的延长因子成分应为
A.EFTu-GTP B.EFTs C.EFTu-GDP D.EFTG E.EFTs-GTP
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