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女,3岁。被牵拉前臂后,出现肘部疼痛,不愿用手取物,桡骨近端压痛。X线片检查未见骨折征象。最适宜的治疗方法是
A.手法复位
B.外敷药物
C.切开探查
D.石膏固定
E.肩部固定带悬吊
答案:A
分析:三岁儿童、被牵拉前臂后出现肘部疼痛,考虑为桡骨头半脱位。桡骨头半脱位首选人工手法复位治疗。【避错】小于5岁的儿童因为肱桡关节的环状韧带发育不全,容易脱位,最常见的脱位原因是上肢被牵拉。桡骨小头半脱位后,无需任何的固定;切开探查为有创操作,不作首选治疗;外敷药物为一般对症治疗,不能起到治疗作用。
4.Monteggia骨折特点是
A.尺骨下1/3骨干骨折合并桡骨头小脱位 B.桡骨下1/3骨干骨折合并尺骨头小脱位 C.尺骨上1/3骨干骨折合并桡骨头小脱位 D.桡骨上1/3骨干骨折合并尺骨头小脱位 E.桡骨上1/3骨干骨折合并桡骨头小脱位
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