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2022年临床执业医师 / 历年真题 / 2018年临床执业医师《第一单元》试题（网友回忆版）
题目内容

  • 女，28岁。心悸3天。约2周前曾咳嗽、流涕。查体：心界不大，心率96次／分，可闻及早搏10次／分。心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音和附加音。心电图示频发室性期前收缩。血清肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断是

    A.病毒性心肌炎
    B.感染性心内膜炎
    C.急性心肌梗死
    D.急性心包炎
    E.风湿性心脏病

    答案：A

    分析：青年人+上感史+心肌酶增高，首先考虑病毒性心肌炎。患者青年女性，前驱感染史伴有肌钙蛋白升高，心律失常，典型的病毒性心肌炎的症状。【避错】①感染性心内膜炎不累及心肌细胞；②急性心肌梗死无“上感”史，病程短；③风湿性心脏病患者多有风湿病病史，多侵犯二尖瓣，表现为瓣膜区有杂音；④急性心包炎是由心包脏层和壁层急性炎症引起的综合征，临床特征包括胸痛、心包摩擦音和一系列异常心电图变化，该患者无心包摩擦音。

下列属于发热中枢正调节介质的是
下列属于发热中枢正调节介质的是
A.精氨酸加压素 B.黑素细胞刺激素 C.膜联蛋白A1 D.白细胞介素-10 E.前列腺素E
该患者最可能的染色体改变是
该患者最可能的染色体改变是
A.t（8；16）（p11；p13） B.t（9；22）（q34；q11） C.t（9；21）（q34；q21） D.t（8；21）（q22；q22） E.t（15；17）（q22；q21）
男，24岁。间断咳嗽2天。伴阵发性胸闷，无发热、胸痛。查体：右下肺呼吸音稍低，未闻及干湿性啰音，为明确诊断，首选的检查是（　　）。
男，24岁。间断咳嗽2天。伴阵发性胸闷，无发热、胸痛。查体：右下肺呼吸音稍低，未闻及干湿性啰音，为明确诊断，首选的检查是（　　）。
A.血D-二聚体 B.胸部B超 C.胸部X线片 D.肺功能 E.动脉血气分析
此患者的治疗首选
此患者的治疗首选
A.利培酮系统治疗 B.氯氮平系统治疗 C.利培酮+碳酸锂治疗 D.家庭治疗 E.解释性心理治疗
女，17岁。反复发作咳嗽、咳痰10年。近3年反复咯血，最多一次量约200ml。现胸部CT示左下叶肺萎缩，可见囊柱状支气管扩张影像。最佳治疗方案是
女，17岁。反复发作咳嗽、咳痰10年。近3年反复咯血，最多一次量约200ml。现胸部CT示左下叶肺萎缩，可见囊柱状支气管扩张影像。最佳治疗方案是
A.吸氧、止血治疗 B.抗炎治疗 C.解痉、化痰 D.左肺下叶切除 E.体位排除
需求者实际利用卫生服务的数量是
需求者实际利用卫生服务的数量是
A.卫生服务需求 B.卫生服务提供 C.卫生服务需要 D.卫生服务利用 E.卫生服务购买
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