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女,65岁。右膝关节内侧严重疼痛,下蹲和下楼困难,步行距离500米。查体:右膝关节明显内翻畸形,屈伸受限,关节活动度(ROM)100°~200°。负重位双膝关节X线片显示右膝内侧间隙明显狭窄,关节周边骨赘增生,关节软骨磨损,关节面硬化,股骨上下极骨赘形成。最合适的治疗方案是
A.人工膝关节置换术
B.关节镜清理术
C.关节腔药物注射
D.关节融合术
E.口服非甾体抗炎药
答案:A
分析:老年患者+膝关节严重疼痛+内翻畸形,诊断为骨关节炎。骨关节炎此时已处于晚期,药物基本无效需要手术治疗即人工膝关节置换术。【避错】头下型股骨颈骨折:人工髋关节置换术;老年晚期骨性关节炎:人工膝关节置换术。
45.10kg患儿,腹泻后精神萎靡,皮肤弹性差,四肢稍凉,尿量明显减少,CO2CP为11.2mmol/L,选用以下哪种混合液最恰当(混合液组成按着生理盐水:5%葡萄糖:1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠配剂)
A.3:3:1液 B.2:3:1液 C.4:3:2液 D.2:2:1液 E.2:6:1液
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