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考虑出血的原因最可能的是
A.肾囊肿
B.多囊肾
C.肾癌
D.肾积水
E.肾错构瘤
答案:E
分析:肾错构瘤亦名肾血管平滑肌脂肪瘤,是良性肿瘤,以中年女性为多见,发病年龄多为20~50岁。在肾内多无症状,由于肿瘤靠近集合系统,破溃后可引起血尿,尿液检查可有潜血。结合该患者的临床表现,选E。CT/MRI是诊断肾错构瘤的主要方法。肾错构瘤的治疗以观察为主,肿瘤<4cm可以不治疗,每年随访1次;>4cm无症状或有轻度症状者,每半年随访1次。【避错】巨大的肾错构瘤可行肾切除;若为双侧病变要更多地考虑到肾功能的保存;少数病例可有局部及淋巴结侵犯,甚至瘤栓侵入大静脉,呈恶性行为表现,应行根治性肾切除。
女,70岁。冠心病、高血压、糖尿病患者。近1个月调整用药为阿司匹林、比索洛尔、辛伐他汀、二甲双胍。近3天双下肢无力及疼痛,双侧足背动脉搏动一致。实验室检查:血CK2200U/L,cTnl0.01ng/ml,血肌酐368μmol/L。出现双下肢无力及疼痛的最可能原因是
A.糖尿病足 B.主动脉夹层 C.间歇性跛行 D.横纹肌溶解 E.腰椎间盘突出症 患儿,男,5岁。因右下腹痛、发热2年,加重7天入院。查体及结肠镜检查发现有肛瘘和肛裂,结肠镜检查见盲肠及回肠末端铺路石样改变及纵行溃疡,右下腹包块试穿有脓液吸出。下列哪项治疗方法不合适
A.卧床休息,支持疗法 B.腹痛可用阿托品 C.可给予甲硝唑 D.应用柳氮磺吡啶 E.最宜应用糖皮质激素 关于躯体疾病所致精神障碍的处理原则,不正确的是
A.要考虑治疗药物对病人的副作用 B.对精神症状的控制应遵从大剂量、足疗程的原则 C.首先必须治疗引起精神障碍的原发躯体疾病 D.安静、安全的环境和防止意外发生等护理措施 E.维持水电解质平衡、充足的营养供应等支持治疗
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