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7.52,PaCO230mmHg,PaO260mmHg。120.该患者出现严重呼吸衰竭最主要的原因是
A.肺泡通气量下降
B.弥散功能障碍
C.呼吸中枢活动减弱
D.肺内分流显著增加
E.通气/血流比例失调
答案:D
分析:患者溺水后出现明显的呼吸困难,PaCO2降低,PaO2降低,pH升高,提示过度换气。氧合指数PaO2/FiO2<300mmHg(正常值400~500mmHg),故诊断为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。ARDS发生的主要机制是肺内分流显著增加。ARDS患者首选的措施是无创正压通气(NIPPV),快速利尿可减轻肺水肿但是不能解决根本问题。ARDS的急救措施应该尽早无创机械通气。【避错】通气血流比例失衡为肺栓塞的主要发病几制;肺泡通气量下降是Ⅱ型呼吸衰竭的发病机制;弥散功能障碍是Ⅰ型呼吸衰竭的发病机制。
生活满意度调查标明:在贫穷国家里,经济满意度更加强烈地预示着主观幸福感;在富有的国家里,家庭生活的满意度显得更加重要。这和以下哪个理论一致
A.马斯洛需要层次理论 B.本能论 C.驱力理论 D.最佳唤醒理论 E.归因理论 一老年患者患肺癌脑转移晚期,并出现一系列并发症,目前处于昏迷期。患者家属向医院提出要求放弃治疗。下列对放弃治疗的实施程序错误的是
A.首先经过医学专家的充分论证是否符合放弃治疗的条件 B.向家属详细交代病情 C.由患者家属提出 D.由患者家属在医疗文书上签字 E.医务人员应该规劝家属继续医治,毕竟是一条生命
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