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为改善其呼吸衰竭,应首选的措施是
A.静脉滴注呼吸兴奋剂
B.储氧面罩吸氧
C.无创通气
D.快速利尿
E.静脉滴注糖皮质激素
答案:C
分析:患者溺水后出现明显的呼吸困难,PaCO2降低,PaO2降低,pH升高,提示过度换气。氧合指数PaO2/FiO2<300mmHg(正常值400~500mmHg),故诊断为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。ARDS发生的主要机制是肺内分流显著增加。ARDS患者首选的措施是无创正压通气(NIPPV),快速利尿可减轻肺水肿但是不能解决根本问题。ARDS的急救措施应该尽早无创机械通气。【避错】通气血流比例失衡为肺栓塞的主要发病几制;肺泡通气量下降是Ⅱ型呼吸衰竭的发病机制;弥散功能障碍是Ⅰ型呼吸衰竭的发病机制。
根据《艾滋病防治条例》规定,下列不属于艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人应当履行的义务是
A.接受疾病预防控制机构或者出入境检验机构的流行病学调查和指导 B.将感染或者发病的事实告知与其有性关系者 C.就医时,将感染或者发病的事实如实告知接诊医师 D.医师应对感染者病人的隐私予以保密 E.采取必要的防护措施,防止感染他人 39.2℃,P105次/分,BP105/70mmHg。妇科检查:宫颈口脓性分泌物,宫颈举痛(+),子宫正常大小,压痛明显,双附件稍增厚,压痛(+),右侧为重。血WBC14×109/L,N0.9。103.该患者最可能的诊断为
A.急性膀胱炎 B.急性盆腔炎 C.急性阑尾炎 D.异位妊娠破裂 E.流产不全 男,35岁。间断上腹痛2年。查体:无贫血貌,皮肤巩膜无黄染,心肺无异常,腹软,无压痛,肝脾无肿大,13C尿素酶阳性。主要治疗药物不包括
A.阿米卡星 B.阿莫西林 C.克拉霉素 D.枸橼酸铋钾 E.奥美拉唑
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