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最可能的诊断是
A.肾静脉血栓形成
B.急性肾盂肾炎
C.肾炎型肾病综合征
D.肾脏肿瘤
E.并发肾脏结石
答案:A
分析:膜性肾病很容易并发肾静脉血栓,治疗过程中突发腰痛,血尿,肾脏增大考虑肾静脉血栓。肾静脉血栓时患侧肾病理改变为肾脏体积增大,可呈出血性梗死的病理改变,肾病综合征急性期进行肾活检,除可显示肾病综合征的组织类型外,还可见到肾间质水肿,肾小球毛细血管扩张淤血,可有微血栓形成,有时可见毛细血管壁有多形核细胞黏附。【避错】急性肾盂肾炎表现为发热腰痛,肾区叩击痛,尿中大量白细胞,血液中白细胞计数升高、中性粒细胞计数升高。
男,50岁。寒战,高热1周,伴右上腹胀痛,无胆绞痛史。查体:T39℃,P100次/分,BP129/80mmHg,巩膜无黄染,右季肋部隆起,肝脏肿大、质中、触痛,上腹部肌紧张。血WBC20×109/L,核左移。首先应考虑
A.急性化脓性胆囊炎 B.阿米巴性肝脓肿 C.原发性肝癌 D.急性细菌性肝脓肿 E.膈下脓肿
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