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对诊断最有帮助的影像学检查是
A.肾盂造影
B.肾上腺核素扫描
C.肾动脉造影
D.肾上腺CT
E.垂体MRI
答案:D
分析:醛固酮的作用为保钠排钾,导致患者高血压低血钾。该患者出现典型的高血压+低血钾,症状持续2年,考虑为原发性醛固酮增多症。明确诊断需要化验血液中醛固酮。醛固酮瘤是原醛的常见病因,生长在肾上腺,CT有助于发现肿瘤。【避错】①库欣综合征主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等;②嗜铬细胞瘤特征表现为高血压,典型的阵发性发作常表现为血压突然升高,可达200~300/130~180mmHg,伴剧烈头痛。
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