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2022年临床执业医师 / 历年真题 / 2018年临床执业医师《第一单元》试题（网友回忆版）
题目内容

  • 合并糖尿病的高血压患者，血清肌酐正常，降压治疗宜选用的药物是

    A.噻嗪类抑制剂
    B.血管紧张素转换酶抑制剂
    C.α受体抑制剂
    D.β受体抑制剂
    E.钙离子通道抑制剂

    答案：B

    分析：糖尿病易导致肾损伤，ACEI或ARB不仅具有降血压作用，还可以减少尿蛋白和延缓肾功能恶化，从而保护肾脏。其机制是改善肾小球内高压、高滤过和高灌注，延缓肾小球硬化，故本题选B。【避错】其他选项均具有降压作用，但无保护肾脏作用。

患者孕1产0，妊娠35周。因外伤后腹痛，伴少许阴道出血，胎心变快，诊断为胎盘早剥，正确的处理是
患者孕1产0，妊娠35周。因外伤后腹痛，伴少许阴道出血，胎心变快，诊断为胎盘早剥，正确的处理是
A.给止痛镇静剂以减轻症状 B.立即剖宫产 C.因孕月小，有胎心，尽量等待，保守观察 D.进行肛查了解宫口开大情况 E.立即内诊，根据宫口开大情况，进一步决定分娩方式
女，17岁。因学习压力大，成绩下降，近1个月每天上学至校门口时感到紧张、害怕，发生喷射性呕吐，将早餐尽数呕吐出，消化科检查未发现异常，体重无明显下降，请病假在家时从不呕吐，进食亦无异常。该患者最可能的诊断是（　　）。
女，17岁。因学习压力大，成绩下降，近1个月每天上学至校门口时感到紧张、害怕，发生喷射性呕吐，将早餐尽数呕吐出，消化科检查未发现异常，体重无明显下降，请病假在家时从不呕吐，进食亦无异常。该患者最可能的诊断是（　　）。
A.应激相关障碍 B.神经性呕吐 C.特定恐惧症 D.社交恐惧症 E.惊恐障碍
阿片受体阻滞剂是
阿片受体阻滞剂是
A.喷他佐辛 B.罗通定 C.曲马多 D.芬太尼 E.纳洛酮
患者，男性，28岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥慢性I度肿大，血TSH降低，T<sub＞3</sub＞和T<sub＞4</sub＞增高，诊为甲状腺功能亢进症。甲巯咪唑（他巴唑）每天30mg，20d后血白细胞2.2×109/L，中性粒细胞1.0×109/L。甲状腺功能亢进症的下一步治疗宜选（　　）。
患者，男性，28岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥慢性I度肿大，血TSH降低，T<sub＞3</sub＞和T<sub＞4</sub＞增高，诊为甲状腺功能亢进症。甲巯咪唑（他巴唑）每天30mg，20d后血白细胞2.2×109/L，中性粒细胞1.0×109/L。甲状腺功能亢进症的下一步治疗宜选（　　）。
A.甲巯咪唑剂量减半再用 B.甲巯咪唑与升白细胞药合用 C.改用丙基硫氧嘧啶 D.核素131I治疗 E.白细胞恢复正常后立即手术治疗
女，85岁。因大量呕血、黑粪送来急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是
女，85岁。因大量呕血、黑粪送来急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是
A.中心静脉压 B.肘静脉压 C.血压 D.心率 E.尿量
男，60岁。阑尾切除术后第1天起上腹隐痛，伴发热、寒战，体温高达39.5℃，无腹泻。右下胸叩痛，呼吸音减弱，腹稍胀，右上腹压痛，腹肌软，未及肿块，肠鸣音不亢进。最可能的诊断是
男，60岁。阑尾切除术后第1天起上腹隐痛，伴发热、寒战，体温高达39.5℃，无腹泻。右下胸叩痛，呼吸音减弱，腹稍胀，右上腹压痛，腹肌软，未及肿块，肠鸣音不亢进。最可能的诊断是
A.右侧肺炎 B.右侧肺不张 C.膈下脓肿 D.盆腔脓肿 E.小肠梗阻
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