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2022年临床执业医师 / 历年真题 / 2015年临床执业医师《第一单元》试题（网友回忆版）
题目内容

  • 与肿瘤免疫逃逸无关的因素是

    A.肿瘤细胞缺乏少共刺激信号
    B.肿瘤细胞分泌抑制性细胞因子
    C.肿瘤细胞MHC分子表达下调
    D.不能诱导有效抗体应答
    E.肿瘤相关抗原免疫原性弱

    答案：D

    分析：突变细胞部分可通过机体免疫系统识别和杀伤，部分可通过多种机制逃避免疫系统的识别和清除，导致肿瘤的形成。这些逃避免疫系统的机制包括：肿瘤细胞的抗原缺失和抗原调变，肿瘤细胞表达的抗原与正常蛋白差别很小，故免疫原性弱，无法诱发机体产生足够强度的抗肿瘤免疫应答清除肿瘤细胞(E选项)；肿瘤细胞MHCⅠ类分子表达低下（C选项）；肿瘤细胞共刺激信号异常（A选项）；肿瘤细胞表达或分泌免疫抑制分子（B选项）；肿瘤细胞的抗凋亡作用；某些肿瘤细胞表面可表达FasL和抑制性分子，诱导肿瘤特异性T细胞凋亡和抑制T细胞的活化与增殖；肿瘤细胞通过主动诱导荷瘤机体产生Treg和髓源性抑制细胞抑制机体的免疫应答。

6.18岁高中女性。腹痛9小时。起初上腹痛伴恶心、呕吐，之后局限在右下腹，持续性腹痛伴阵发性加剧。1小时前腹痛从右下腹扩散到全腹，发热。查体：T39.1℃，急性病容，全腹肌紧张，压痛和反跳痛（+），右下腹最明显。血常规：WBC19.1×109/L，N0.91。考虑病情变化的主要解剖学基础是
6.18岁高中女性。腹痛9小时。起初上腹痛伴恶心、呕吐，之后局限在右下腹，持续性腹痛伴阵发性加剧。1小时前腹痛从右下腹扩散到全腹，发热。查体：T39.1℃，急性病容，全腹肌紧张，压痛和反跳痛（+），右下腹最明显。血常规：WBC19.1×109/L，N0.91。考虑病情变化的主要解剖学基础是
A.阑尾在盲肠的开口狭小，出现阻塞 B.阑尾黏膜内有丰富淋巴系统，出现肿胀梗阻 C.阑尾动脉为终末血管，出现梗塞缺血坏死 D.阑尾长，阑尾系膜短，出现扭转坏死 E.阑尾蠕动慢而弱，进入的残渣和粪便嵌顿引起坏死
萎缩细胞在电镜下，最显著特点是
萎缩细胞在电镜下，最显著特点是
A.肌丝增多 B.线粒体增多 C.滑面内质网增多 D.自噬泡增多 E.粗面内质网增多
最可能的诊断是
最可能的诊断是
A.脑出血 B.脑血栓形成 C.高血压脑病 D.恶性高血压 E.主动脉夹层
糖尿病酮症酸中毒的临床表现
糖尿病酮症酸中毒的临床表现
A.原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力 B.食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多 C.有代谢性酸中毒症状 D.严重脱水伴循环衰竭体征 E.以上都是
男性，54岁，慢性咳嗽、咳痰10年，气急3年。逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽．两肺透亮度增加，右上圆形透亮区，两下肺纹理增粗紊乱，诊断应先考虑
男性，54岁，慢性咳嗽、咳痰10年，气急3年。逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽．两肺透亮度增加，右上圆形透亮区，两下肺纹理增粗紊乱，诊断应先考虑
A.支气管哮喘 B.自发性气胸 C.支气管扩张 D.慢支、肺气肿 E.慢性支气管炎
该病疫苗接种年龄
该病疫苗接种年龄
A.1个月 B.3个月 C.4个月 D.6个月 E.8个月
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