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2022年临床执业医师 / 历年真题 / 2019年临床执业医师《第二单元》试题（网友回忆版）
题目内容

  • 下列引起白细胞减少的疾病，发病机制不属于粒细胞破坏或消耗的是

    A.脾功能亢进
    B.类风湿性关节炎
    C.系统性红斑狼疮
    D.巨幼细胞贫血
    E.败血症

    答案：D

    分析：巨幼细胞贫血大细胞正色素性贫血（MCV＞100fl），血象往往呈现全血细胞减少，中性粒细胞及血小板计数均可减少，但比贫血的程度为轻。血涂片中可见多数大卵圆形的红细胞，中性粒细胞分叶过多，可有5叶或6叶以上的分叶，偶可见到巨大血小板。网织红细胞计数正常或轻度增高。【避错】中性粒细胞破坏或消耗过多的原因：①免疫性因素，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等疾病；②非免疫性因素，如脾功能亢进、败血症等疾病。

患儿，15个月。哭闹，烦躁半个月，时有喷射性呕吐，体检：体温37.8℃，心肺正常，前囟隆起，克氏征阴性，膝腱反射亢进，脑脊液：白细胞250×106/L，中性35％。淋巴65％，糖1.5mmol/L，氯化物93mmol/L，OT试验1：2000阴性。胸部X线两肺散在点状阴影，最可能的诊断
患儿，15个月。哭闹，烦躁半个月，时有喷射性呕吐，体检：体温37.8℃，心肺正常，前囟隆起，克氏征阴性，膝腱反射亢进，脑脊液：白细胞250×106/L，中性35％。淋巴65％，糖1.5mmol/L，氯化物93mmol/L，OT试验1：2000阴性。胸部X线两肺散在点状阴影，最可能的诊断
A.病毒性肺炎+病毒性脑膜炎 B.病毒性肺炎+化脓性脑膜炎 C.病毒性肺炎+结核性脑膜炎 D.粟粒性肺结核+结核性脑膜炎 E.粟粒性肺结核+化脓性脑膜炎
急性肾盂肾炎最有诊断价值的实验室检查结果是
急性肾盂肾炎最有诊断价值的实验室检查结果是
A.尿红细胞形态正常 B.尿红细胞形态异常 C.尿沉渣颗粒管型 D.尿沉渣白细胞管型 E.尿沉渣上皮细胞管型
男性患者，31岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛2年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示:左室扩大和升主动脉扩张。根据以上表现可能的诊断是
男性患者，31岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛2年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示:左室扩大和升主动脉扩张。根据以上表现可能的诊断是
A.冠心病心绞痛 B.非梗阻性肥厚型心肌病 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.高血压心脏病
男，7岁。发热、头痛、恶心、呕吐2天，嗜睡1天。查体：T39.5℃。浅昏迷，瞳孔等大，对光反射存在，胸腹部可见多个出血点，颈抵抗（+），克氏征（+）。实验室检查：血WBC19×109/L，NO.85。最可能的诊断为
男，7岁。发热、头痛、恶心、呕吐2天，嗜睡1天。查体：T39.5℃。浅昏迷，瞳孔等大，对光反射存在，胸腹部可见多个出血点，颈抵抗（+），克氏征（+）。实验室检查：血WBC19×109/L，NO.85。最可能的诊断为
A.流行性脑脊髓膜炎 B.流行性乙型脑炎 C.肾综合征出血热 D.中毒性细菌性痢疾 E.结核性脑膜炎
对明确诊断最有意义的检查是
对明确诊断最有意义的检查是
A.CT检查 B.核素骨扫描 C.病理组织学检查 D.血碱性磷酸酶测定 E.血酸性磷酸酶测定
多数出血表现较轻
多数出血表现较轻
A.急性型ITP B.慢性型ITP C.继发性血小板减少症 D.Jaccoud病 E.缺铁性贫血
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