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支气管哮喘患者发作时禁用的药物是
A.吗啡
B.氨茶碱
C.沙丁胺醇
D.泼尼松
E.肾上腺素
答案:A
分析:吗啡治疗量即可抑制呼吸,使呼吸频率减慢、潮气量降低、每分通气量减少,其中呼吸频率减慢尤为突出,并随剂量增加而作用增强,呼吸抑制是吗啡急性中毒致死的主要原因。呼吸抑制发生的快慢及程度与给药途径密切相关。故禁用于支气管哮喘、肺心病、分娩止痛、哺乳妇女、颅脑损伤、肝功能严重减退和新生儿。【避错】氨茶碱为磷酸二酯酶抑制剂:增加细胞内cAMP水平,松弛支气管平滑肌,减轻呼吸困难。泼尼松是糖皮质激素的一种,是目前控制哮喘最有效的药物。肾上腺素、沙丁胺醇均可激动β受体,扩张支气管平滑肌,缓解哮喘症状。
女,31岁,腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹痛为持续性,伴阵发性绞痛,恶心,无呕吐。查体:T38.6℃,巩膜黄染,右上腹压痛(+),无反跳痛,胆囊大,Murphy(+),最佳处理措施是
A.胆总管奥狄氏括约肌切开术 B.胆囊造瘘术 C.单纯胆囊切除术 D.胆囊切除+胆总管探查T管引流术 E.胆囊切除术+胆总管十二指肠吻合术
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