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某患者术后禁食3天,仅从静脉输入大量5%葡萄糖液维持机体需要,此患者最容易发生
A.高血钾
B.低血钾
C.高血钠
D.高血钙
E.低血钙
答案:B
分析:术后3天禁食的患者,没有钾摄入而肾仍排钾,加上输入大量葡萄糖,在合成糖原时,细胞外钾进入细胞内,故患者易发生低血钾。【避错】高血钾多发生在误服了高钾药物、医疗过程中输入了过多的钾离子、挤压综合征的患者;高血钠主要发生于摄取过少水分、腹泻、呕吐、发烧、过度出汗、尿崩症等;高血钙多于甲状旁腺功能亢进有关;低血钙多是摄入不足引起的。
进一步心脏听诊发现心率127次/分,心律不齐。心电图示P波消失,代之以f波,心室律绝对不规律,QRS波群形态正常。该患者心律不齐的最可能诊断是
A.室性期前收缩 B.心房颤动 C.阵发性室性心动过速 D.阵发性室上性心动过速 E.二度Ⅰ型房室传导阻滞 男,49岁,近一年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝,有时出现不由自主哭笑,行走时步态不稳,大小便失禁,生活不能自理。觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩,脑室扩大,中线结构正常。首先要考虑的诊断是
A.阿尔茨海默病 B.血管性痴呆 C.轻度认知功能损伤 D.高血压病伴精神障碍 E.匹克病
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