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2022年临床执业医师 / 历年真题 / 2019年临床执业医师《第二单元》试题（网友回忆版）
题目内容

  • 男，60岁。剧烈胸痛2.5小时。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、Ⅴ5～Ⅴ6导联ST段弓背向上抬高0.4mV，此时最可能升高的实验室检查指标是

    A.肌钙蛋白Ⅰ
    B.天门冬氨酸氨基转移酶
    C.乳酸脱氢酶
    D.肌酸激酶同工酶
    E.肌红蛋白

    答案：E

    分析：结合胸痛及心电图变化，提示急性下壁、前侧壁心肌梗死。心肌酶学指标示肌红蛋白：出现最早、十分敏感，但特异性不强。【避错】天门冬氨酸氨基转移酶（AST）在急性心肌梗死发生后6～12小时升高，24～48小时达峰值，持续5天或1周，随后降低。乳酸脱氢酶及其同工酶LD1在急性心肌梗死发作后8～12小时开始升高，48～72小时达高峰，7～12天恢复正常。肌酸激酶于急性心肌梗死发病后3～8小时即明显升高，10～36小时达高峰，3～4天恢复正常。CK-MB于急性心肌梗死发病2小时后增高，9～30小时迭高峰，2～3天恢复正常。

患者男，46岁。活动后心悸、气短5个月，夜间不能平卧2周。超声心动图示：全心扩大，以左侧增大为主，二尖瓣前叶舒张活动振幅降低，瓣口开放小，呈钻石样双峰图形，余未见异常。该患者最可能的诊断是
患者男，46岁。活动后心悸、气短5个月，夜间不能平卧2周。超声心动图示：全心扩大，以左侧增大为主，二尖瓣前叶舒张活动振幅降低，瓣口开放小，呈钻石样双峰图形，余未见异常。该患者最可能的诊断是
A.风湿性心脏瓣膜病 B.肥厚性心脏病 C.扩张型心肌病 D.病毒性心肌炎 E.急性心包炎
慢性心房颤动应用洋地黄的主要目的是
慢性心房颤动应用洋地黄的主要目的是
A.控制心室率 B.转复房颤律 C.预防室性心律失常 D.为实施电转复做准备 E.增强心肌收缩力
患者女性，23岁，3年前被诊断为SLE，近一周来出现抽搐、记忆力减退等表现，此时应考虑患者并发
患者女性，23岁，3年前被诊断为SLE，近一周来出现抽搐、记忆力减退等表现，此时应考虑患者并发
A.狼疮肾 B.抗磷脂抗体综合征 C.SS D.神经精神狼疮 E.Jaccoud病
三苯氧胺属于
三苯氧胺属于
A.抗代谢类药物 B.细胞毒素类药物 C.生物碱类药物 D.激素类药物 E.抗生素类药物
男，34岁，一周前曾感冒低热二天，近三天来发现下肢水肿，血压20/12kPa（150/90mmHg），尿蛋白（+++），尿沉渣镜检红细胞20～40个/高倍视野，颗粒管型偶见，血红蛋白98g/L，A/G为2.2/2.4，最可能的临床诊断为
男，34岁，一周前曾感冒低热二天，近三天来发现下肢水肿，血压20/12kPa（150/90mmHg），尿蛋白（+++），尿沉渣镜检红细胞20～40个/高倍视野，颗粒管型偶见，血红蛋白98g/L，A/G为2.2/2.4，最可能的临床诊断为
A.急性肾炎 B.慢性肾炎，急性发作 C.慢性肾盂肾炎，急性发作 D.隐匿性肾炎 E.狼疮性肾炎
女性，28岁。停经50天，少量阴道流血3日，3小时前突感左下腹撕裂样疼痛，随后出现肛门坠胀感，伴头晕、呕吐。查体：P130次/分，BP65/35mmHg。面色苍白，腹肌紧张，下腹压痛.妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛（+），后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意。该患者最恰当的治疗是
女性，28岁。停经50天，少量阴道流血3日，3小时前突感左下腹撕裂样疼痛，随后出现肛门坠胀感，伴头晕、呕吐。查体：P130次/分，BP65/35mmHg。面色苍白，腹肌紧张，下腹压痛.妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛（+），后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意。该患者最恰当的治疗是
A.纠正休克同时剖腹探查 B.纠正休克同时腹腔镜探查 C.尽快行刮宫术 D.快速补液输血治疗 E.立即行阴道后穹隆穿刺
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