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女,15岁。肉眼血尿伴水肿1周。20天前患皮肤脓疱疮,抗感染治疗好转。查体:BP150/90mmHg,颜面及双下肢水肿。实验室检查:血Hb112g/L,WBC6.8×109/L,N0.70,SCr130μmol/L,ASO滴度升高,C3降低。尿沉渣镜检RBC满视野,WBC5~8/HP。尿蛋白(++)。最可能的诊断是
A.肾病综合征
B.急进性肾小球肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.IgA肾病
答案:D
分析:青年患者20天前有皮肤脓疱疮感染史,出现了血尿、蛋白尿、水肿和高血压,并且ASO滴度升高,C3降低考虑是急性肾小球肾炎。【避错】急进性肾小球肾炎肾功能受损严重;急性肾盂肾炎发病急剧,有发热、腰痛、膀胱刺激征等表现。IgA肾病好发于青少年,男性多见,起病前多有感染,常为上呼吸道感染(咽炎、扁桃体炎)。部分患者在上呼吸道感染后出现突发性肉眼血尿。
男,56岁,既往体健,吸烟30余年,剧烈咳嗽2天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀。体检:呼吸36次/分,左侧语颤减弱,呼吸音降低,心率100次/分。此患者最可能的诊断是
A.支气管肺癌 B.急性左心衰竭 C.肺梗死 D.自发性气胸 E.急性心肌梗死 需要是指
A.对某种目标的渴求和欲望 B.对有机体内部不平衡状态的反映,表现为有机体对内环境条件的欲求 C.对有机体外部不平衡状态的反映,表现为有机体对外环境条件的欲求 D.对有机体外部不平衡状态的反映,表现为有机体对内外环境条件的欲求 E.对有机体外部不平衡状态的反映,表现为有机体对环境的欲求
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