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男,50岁,湖北渔民。腹胀、乏力、纳差3年,尿少、全身浮肿1个月。无饮酒史及病毒性肝炎史。查体:T36.2℃,慢性病容,消瘦,巩膜无黄染,有蜘蛛痣,腹膨隆,脾肋下平脐,腹水征(+),下肢凹陷性水肿。最可能的诊断是
A.丙肝肝硬化
B.结核性腹膜炎
C.乙肝肝硬化
D.血吸虫病
E.结肠癌
答案:D
分析:患者是渔民,腹胀、乏力、纳差3年,消瘦,并有蜘蛛痣,腹膨隆,脾大,腹水征(+),考虑是血吸虫病。【避错】无饮酒史及病毒性肝炎史排除有肝硬化的情况。结核性腹膜炎及结肠癌的早期症状一般没有下肢水肿的情况。
引起出血性结肠炎和溶血性尿毒综合征的病原菌是
A.肠产毒型大肠埃希菌(ETEC) B.肠出血型大肠埃希菌(EHEC) C.肠致病性大肠埃希菌(EPEC) D.肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC) E.肠集聚型大肠埃希菌(EAEC) 男性,35岁,头晕乏力,血压160/100mmHg,无浮肿,血红蛋白80g/L,尿比重1.012,尿蛋白(+),颗粒管型0~1个/HP,血BUN15mmol/L,可能性最大的诊断是
A.慢性肾小球肾炎,慢性肾功能不全氮质血症期 B.高血压病Ⅱ期 C.慢性肾小球肾炎,慢性肾功能不全尿毒症期 D.急进性高血压 E.慢性肾盂肾炎
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