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男,20岁。车祸撞伤右上腹部1小时。查体:T37.0℃,P110次/分,R20次/分,BP90/70mmHg。痛苦貌,皮肤苍白,右上腹皮肤瘀斑,触痛明显,移动性浊音(+)。抢救首选的扩容液体是
A.低分子右旋糖酐
B.10%葡萄糖溶液
C.浓缩红细胞
D.5%葡萄糖溶液
E.平衡盐溶液
答案:E
分析:补充血容量是纠正组织低灌注和缺氧的关键。输液的种类主要有两种:晶体液和胶体液。一般先快速输入扩容作用迅速的晶体液,再输入扩容作用持久的胶体液。晶体液中以平衡盐溶液首选。【避错】掌握补液的原则:先快后慢、先盐后糖、先晶体后胶体。
女,25岁。四肢皮肤瘀斑2周。血常规:Hb80g/L,RBC2.6×1012/L,WBC1.5×109/L,PLT5×109/L,Ret0.004。最可能的诊断是
A.Evans综合征 B.骨髓增生异常综合征 C.特发性血小板减少性紫癜 D.阵发性睡眠性血红蛋白尿 E.再生障碍性贫血
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