男，35岁。发热时眼痛、腹泻半天。查体：T39.2℃，BP120/70mmHg，腹软，左下腹压痛（+），反跳痛（-）。实验室检查：血WBC12×109/L，N0.85，L0.15。粪镜检WBC40/HP，RBC2/HP。最可能的诊断是

A.急性阑尾炎
B.溃疡性结肠炎
C.霍乱
D.急性细菌性痢疾
E.急性阿米巴痢疾

答案：D

分析：本题可用排除法。急性阑尾炎是转移性右下腹痛；溃疡性结肠炎是肠道慢性非特异性炎症性疾病，白细胞不会那么高；霍乱病变初期无发热；急性阿米巴痢疾多不发热，而且多为右下腹痛，故选D。【避错】急性细菌性痢疾多发于夏秋季，临床表现是发热伴腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重、左下腹压痛等。粪便白细胞满视野，镜检可见大量脓细胞、少量白细胞及巨噬细胞。