女，78岁。反复胸痛1周，加重2天。症状发作与活动无关，剐发病时，胸痛伴血压升高，就诊当天胸痛伴血压降低，呼吸困难不能平卧。心电图示V1～V6导联ST段压低0.5mV。实验室检查：cTnI30.5ng/ml。以下治疗原则正确的是

A.症状稳定2周后介入评估
B.2小时内进行介入评估
C.不能进行介入评估
D.72小时内进行介入评估
E.24小时内进行介入评估

答案：E

分析：考虑本题患者为高危象，应争取早期进行介入干预以改善预后，其中：①ESC极高危组患者应争取2小时内进行介入评估；②ESC高危组患者应在24小时内完成介入评估；③ESC中低危组患者应在入院72小时内进行介入评估；④病情稳定的低危患者在出院前应进行无创检查，若结果显示为阳性，应进行介入评估。【避错】（1）极高危组：①血流动力学不稳定或心源性休克；②药物治疗无效的反复或持续性胸痛：③危及生命的心律失常或心搏骤停；④合并心肌梗死的机械并发症；⑤急性心力衰竭；⑥反复出现ST-T动态变化，尤其是间断出现ST段抬高。（2）高危组：①肌钙蛋白动态变化符合心肌梗死诊断标准；②ST-T动态变化；③GRACE评分＞140。（3）中危组：①糖尿病；②肾功能不全（eGFR<60ml/min/1.73m2）；③LVEF<40%或有充血性心力衰竭；④心肌梗死后早期心绞痛；⑤既往PCI史；⑥既往CABG史；⑦GRACE评分＞109但<140。