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女,70岁。今晨家属发现不能唤醒送来急诊。既往:2型糖尿病病史25年,格列美脲4mgqd治疗;高血压病史20年,硝苯地平缓释片30mgqd治疗;3年前发现颈动脉狭窄(75%)。查体:T36.2℃,P106次/分,R26次/分,BP146/70mmHg,皮肤湿冷。患者应首先进行的检查是
A.快速血糖测定
B.心肌酶谱
C.电解质测定
D.头颅CT
E.心电图
答案:A
分析:低血糖昏迷是服用磺脲类降糖药最易出现的并发症。故首先进行的检查是快速血糖测定。【避错】磺脲类降糖药的适应证:单独应用于新诊断的12DM患者、饮食和运动治疗血糖控制不理想患者。不良反应:低血糖反应(最常见),体重增加,皮肤过敏反应,消化系统症状。
男,35岁。面容变丑10年,鞋子号码从42增加到44,近半年明显出汗和体力欠佳,并有明显口渴、多饮、勃起功能障碍。查体:BP160/100mmHg。为明确诊断首选的检查是
A.T3、T4、TSH B.FSH、LH C.胰岛素低血糖兴奋试验 D.葡萄糖生长激素抑制试验 E.OCTT试验 肾损伤的治疗原则不包括
A.抗生素应早用,联合用药及针对性用药。 B.在保证生命安全前提下尽可能保肾 C.肾挫伤,实质轻微裂伤,可行非手术治疗 D.实质严重裂伤,粉碎伤,应彻底止血,引流血肿和尿液,尽量保存肾组织 E.无需观察有无后期的各种并发症
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