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  • 男,30岁。间断水肿3年,血压升高4个月。查体:BP165/95mmHg,双下肢轻度水肿。尿沉渣镜检RBC30~35/HP,尿蛋白定量1.5g/24h。SCr135μmol/L,Alb42g/L。患者降压治疗首选的药物是

    A.血管紧张素转换酶抑制剂
    B.α受体拮抗剂
    C.β受体拮抗剂
    D.钙通道阻滞剂
    E.利尿剂

    答案:A

    分析:ACEI具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用,在肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者中具有相对较好的疗效,特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。血肌酐超过265μmol/L时慎用。本题支持。【避错】α受体拮抗剂可增加血浆肾素活性。β受体拮抗剂能增加胰岛素抵抗。钙通道阻滞剂抑制ATⅡ的作用低于ACEI、ARB。利尿剂肾功能不全者慎用。

该患者病情加重的主要原因是
A.呼吸道感染 B.心动过速 C.严重缺氧 D.未坚持用洋地黄 E.肺功能进行性降低
明确诊断后下一步治疗措施错误的是
A.积极控制症状 B.尽早受累关节滑膜切除 C.尽早给予非甾体抗炎药 D.尽早给予肿瘤坏死因子拮抗剂 E.出现关节畸形可给予手术纠正
病毒感染常用的检查方法不包括
A.电镜检查 B.免疫检查 C.酶免疫测定 D.免疫荧光测定 E.病毒培养
11.28岁男性患者,有不洁性史和注射吸毒史。近半年体重下降,因发热、咳嗽、反复出现疱疹以及口腔真菌感染人院。应选择下列哪种标本和检测项目进行诊断
A.尿道分泌物,淋球菌 B.皮疹渗出物,梅毒螺旋体 C.皮疹渗出物,单纯疱疹病毒 D.口腔标本,酵母菌假菌丝 E.血清,人类免疫缺陷病毒抗体
下列哪项不适合选择体外受精胚胎移植手术
A.结核性子宫内膜炎 B.双侧输卵管切除术后 C.双侧输卵管阻塞 D.免疫因素所致不孕 E.子宫内膜异位症
该患儿最佳治疗方案
A.红霉素口服 B.红霉素+氨苄西林 C.异烟肼+利福平 D.异烟肼+对氨水杨酸 E.长春新碱+环磷酰胺+泼尼松