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男,60岁。双侧颈部淋巴结肿大2个月,发热半个月,最高体温38.2℃。经检查双侧颈部及腋窝多发肿大淋巴结,最大者直径4cm,其他部位淋巴结无异常。淋巴结病理检查诊断为血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤。首选的治疗是
A.化疗+放疗
B.手术
C.放疗
D.化疗
E.手术+化疗
答案:A
分析:免疫母细胞T细胞淋巴瘤治疗以化疗为主,放疗结合。【避错】免疫母细胞T细胞淋巴瘤属于非霍奇金淋巴瘤,多见于男性。多以无痛性颈和锁骨上淋巴结肿大为首发。起病急、发展快、病程短,预后比较差,浅表淋巴结常肿大。有特异性和非特异性两类皮损。前者常全身播散,表现为丘疹、结节、肿瘤或红皮病,后者常表现为鱼鳞病样、红斑、丘疹、水疱、瘀点或瘀斑等。常见肝大,因骨质溶解而产生的骨痛和高钙血症也较常见。
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