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120.[假设信息]该患者经胰岛素及补液治疗后,尿量增加至40~50ml/h。为纠正电解质及酸碱平衡紊乱,此时应采取的治疗措施是
A.补碱、补钾、补钠治疗
B.补碱、补钾治疗心
C.补钠、补钙治疗
D.补碱、补钠治疗
E.补钾、补钠治疗
答案:E
分析:根据患者体征和检查最有可能是糖尿病酮症酸中毒(DKA),治疗方案是补液静脉滴注生理盐水、小剂量胰岛素点滴。血糖≤13.9mmol/L时改为葡萄糖+胰岛素补液。DKA患者有不同程度失钾,见尿补钾。【避错】糖尿病酮症酸中毒(DKA)为糖尿病最常见的急性并发症。以高血糖酮症和酸中毒为主要表现。1型糖尿病有发生糖尿病酮症酸中毒倾向,早期呈糖尿病症状加重,随后出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、呼吸深大、呼气中有烂苹果味。随着病情进一步发展,出现明显失水,尿量减少,血压下降,意识模糊,嗜睡以至昏迷。
31.8个月女婴,频繁抽搐,高热4天,脑脊液检查:压力升高,外观微混,细胞数1200×109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%,糖2.2mmol/L,氯化物100mmol/L,该患儿诊断为脑膜炎,首选治疗方案是
A.雷米封+链霉素 B.头孢噻肟 C.两性霉素B D.青霉素+庆大霉素 E.青霉素+氨苄青霉素
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