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患者应采取的治疗措施为
A.脾切除
B.抗凝治疗
C.心包穿刺术
D.大剂量糖皮质激素治疗
E.早期充分使用抗生素
答案:E
分析:根据患者体征和检查可能是感染性心内膜炎。肉眼血尿提示肾梗死。诊断菌血症和感染性心内膜炎的最重要的方法是血培养。抗生素治疗是最重要的治疗措施。【避错】感染性心内膜炎临床表现包括发热,心脏杂音,周围体征有瘀点,指和趾甲床线状出血,Roth斑,Osler结节,Janeway损害。杵状指是慢性缺氧的表现,奇脉是心脏压塞或心包缩窄时出现。
男,1岁。生后全身青紫,哭泣后青紫更为明显。心前区隆起,胸骨左缘第2~4肋间听到Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音。胸片心脏呈靴型,超声心动图检查后诊断为法洛四联症。该畸形首先引起以下哪一方面的改变
A.左心室收缩期负荷过重 B.右心室收缩期负荷过重 C.左心室舒张期负荷过重 D.右心室舒张期负荷过重 E.肺动脉负荷过重
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