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38.8℃,腹泻4~6次/天,水样便,体重下降5kg。有静脉吸毒史。查体:T38.6℃,消瘦,肺部未闻及干湿性啰音,腹软,无明显压痛及反跳痛,肝脾肋下未及。135.最可能的诊断是
A.慢性阿米巴痢疾
B.艾滋病
C.溃疡性结肠炎
D.慢性细菌性痢疾
E.肺结核
答案:B
分析:根据患者有静脉吸毒史,消瘦,发热腹泻,等非特异性症状,高度怀疑为艾滋病。血清抗体检查是明确诊断最有价值的检查。【避错】艾滋病传播途径包括性接触、血液传播、母婴传播、不洁注射。主要表现为持续1个月以上的发热、盗汗、腹泻;体重减轻10%以上,部分患者表现为神经精神症状。另外还有持续性全身淋巴结肿大。全身包括腹股沟有两处以上淋巴结肿大,持续3个月以上,且无其他原因可以解释。继发性机会性感染或恶性肿瘤的症状。HIV-1/HIV-2抗体检测是HIV感染诊断的金标准。
某女婴,G2P1,足月正常分娩,生后12小时出现皮肤黄染。其母第一胎正常,第二胎生后2天因重度贫血、黄疸而死亡。为进一步明确诊断,最有价值的检查是
A.血清胆红素测定 B.血型测定 C.游离抗体测定 D.改良CO0mbs试验 E.头部MRI检查
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