女，24岁。足月妊娠，临产10小时，宫口扩张2cm，自觉下腹部持续疼痛，孕妇烦躁不安，疼痛喊叫，宫缩频率高，子宫下段收缩最强。患者初步诊断是

A.不协调性宫缩乏力
B.协调性宫缩乏力
C.骨盆狭窄
D.胎位不正
E.正常分娩

答案：A

分析：足月妊娠临产10小时，宫口扩张2cm，自觉下腹部持续疼痛，孕妇烦躁不安，疼痛喊叫，宫缩频率高，子宫下段收缩最强（不协调性宫缩乏力的表现），初步诊断为不协调性宫缩乏力。【避错】协调性宫缩乏力的特点是具有正常的节律性、对称性和极性，不会出现子宫下段收缩最强。骨盆狭窄是通过测量骨盆得出来的，且宫缩的兴奋点来自两侧宫角不是子宫下段。胎位不正是通过B超或产科触诊作出的判断。正常分娩的宫缩兴奋点来自两侧宫角，宫底宫缩最强，子宫下段弱。