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男,83岁。劳累时胸痛,慢性阻塞性肺疾病30年,慢性肾脏疾病20年。查体:R25次/分,BP100/70mmHg,双肺呼吸音减弱,可闻及湿啰音、哮鸣音,心率90次/分,律齐,主动脉听诊区可闻及收缩期粗糙杂音,心脏超声显示LVEF45%,主动脉瓣重度狭窄,冠状动脉造影显示右冠远端50%狭窄。下列治疗正确的是
A.开胸主动脉瓣成形术
B.冠状动脉搭桥术
C.冠状动脉支架
D.抗心衰治疗
E.经皮主动脉瓣术
答案:E
分析:结合题干信息,考虑为主动脉瓣狭窄、右冠状动脉狭窄,而主动脉瓣重度狭窄者,会引起冠状供血不足。结合选项治疗中经皮主动脉瓣术的创伤更小,故选E。【避错】开胸主动脉瓣成形术适用于瓣膜关闭不全的患者。冠状动脉搭桥术、冠状动脉支架是治疗冠心病的重要手段。
关于阴道前庭的描述不正确的是
A.为菱形区域,前为阴蒂,后为阴唇系带,两侧为小阴唇 B.阴道口与阴唇系带间有一浅窝,称为舟状窝 C.前庭球位于前庭两侧 D.尿道外口位于阴蒂头前下方 E.阴道口位于尿道口后方的前庭后部 患儿4岁,近半年多,反复出现呼吸道感染,喂养困难,体重不增,査体,心前区隆起,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,X线检查示:左室增大,肺血管影增多,肺动脉段凸出,此患儿首先考虑的诊断是
A.动脉导管未闭 B.室间隔缺损 C.房间隔缺损 D.法洛四联症 E.肺动脉狭窄
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