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男,55岁。间歇性跛行伴右小腿腓肠肌疼痛1年余。查体:右小腿以下皮肤粗糙,萎缩,变薄发亮,右足背动脉搏动消失。为明确治疗方案,最有意义的检查是
A.多普勒超声
B.阶段性电抗阻和光电容积描述
C.MRI血管成像
D.动脉造影
E.阶段性动脉压测定
答案:D
分析:血栓闭塞性脉管炎临床表现为间歇性跛行、足背胫后动脉搏动消失、患肢营养障碍、缺血性溃疡、坏疽等,但无明显的水肿。而动脉造影是其最有意义的检查。【避错】多普勒超声检查是血栓闭塞性脉管炎首选影像学检查。选项B、C、E是血栓闭塞性脉管炎的辅助检查,有助于进一步明确动脉闭塞的部位,范围,性质,程度以及侧支循环建立情况。
30.35天女婴,呕吐1个月就诊,混合喂养,食欲佳。出生后7天开始吃奶后呕吐,吐奶量较多,有时含有奶块。呕吐逐渐加重,有时呈喷射性。大便每天3~4次,无腹泻及便秘。查体:体重4.3kg。营养状况稍差,无黄疸,右上腹可扪及一包块,边界不清,活动。为明确诊断,首选的检查是
A.腹部B超 B.纤维胃镜 C.×线钡餐 D.上消化道碘油造影 E.腹部CT 患者,男,78岁。排尿困难2年,曾有尿潴留病史,查:BP160/105mmHg,心电图有陈旧性心梗,肛诊前列腺增生,B超双肾正常,前列腺面积18cm2,尿常规白细胞3~5/HP,最佳治疗是
A.经膀胱前列腺切除术 B.经耻骨后前列腺切除术 C.膀胱造瘘 D.经尿道前列腺切除术 E.药物治疗
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