女，48岁。右乳房包块6个月。乳房无不适，有时感左肩背部隐痛。查体：双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹软，无压痛。右乳房外上象限可触及3cm×2cm包块，质硬，不光滑，活动，无压痛，左腋窝触及3枚肿大淋巴结。乳腺钼靶摄片示右乳房2.5cm×2.0cm高密度影，周边有毛刺，中央有细沙样钙化点。拟行手术治疗，预防术后感染最重要的措施是

A.安置有效的术后引流
B.术前、术中、术后应用广谱抗生素
C.遵守无菌操作
D.缝合前彻底冲洗
E.术前纠正贫血和低蛋白血症

答案：C

分析：中年女性，右乳房外上象限可触及3cm×2cm包块，质硬，不光滑，活动，无压痛（乳腺癌的特点），右腋窝触及3枚肿大淋巴结。乳腺钼靶摄片示右乳房2.5cm×2.0cm高密度影，周边有毛刺，中央有细沙样钙化点（乳腺癌钼靶摄片的典型表现），诊断为乳腺癌，行手术切除治疗，由于乳房手术是一类清洁切口，故在术中遵守无菌操作对预防术后感染尤为重要。【避错】乳房手术术后多不需要安置有效的术后引流，更不需要术前、术中、术后应用广谱抗生素，对于急性腹膜炎开腹治疗的患者多需要在缝合前彻底冲洗，而术前纠正贫血和低蛋白血症有利于提高患者机体对手术的耐受力和抵抗力，对预防术后感染无重要作用。